关于对我区深化重点医保领域改革情况报告的审议意见

关于对我区深化重点医保领域改革

情况报告的审议意见

区政府：

2024年9月26日，雨花台区第十九届人大常委会第二十次会议听取和审议了医保分局局长张婉如受区政府委托所作的关于我区深化重点医保领域改革情况的报告。

会议认为，党的二十届三中全会提出，“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务，必须坚持尽力而为、量力而行。”医保分局在建立健全覆盖全民、可持续的多层次医疗保障体系；强化医保基金监管，确保基金安全有效运行；深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效率；加强医药服务价格管理，促进医疗服务行为规范；推进智慧医保建设，提升医保服务便捷性和智能化水平上持续发力，努力为群众提供更可靠、更高效、更优质的医疗保障服务。会议对此表示肯定。

会议建议:一是强化部门协作，进一步凝聚各方合力。要加强统筹领导，聚力构建多层次多支柱的医疗保障体系。推进医保、公安、民政、市场监管、卫健、教育等相关部门间数据共享、标准化标注和信息交换，有条件同步共享数据信息的应实现同步更新，不具备条件的需开放获取渠道。强化医保和卫健部门的合作，及时更新医保医疗服务和医药目录。二是强化基金监管，进一步保障基金安全。开展基金安全守护行动，重视医保基金的可持续性运行，加强风险防范，持续推进全民参保行动。适应数字化监管需求，推进智慧医保监管系统建设，充实医保基金监管力量。推进社会监督，丰富监管手段，进一步拓宽举报投诉渠道，落实相关奖励机制。同时组织群众代表和人大代表参与监督检查活动，提高群众医保方面的法治意识，全面打造共建共享的医保基金监管生态。三是加强宣传力度，进一步增强群众获得感。加大医保政策宣传解读力度，开展医保服务升级行动，扩大健康“保中保”救助政策的覆盖面，加强对医保服务质量的监管。强化工作人员医保政策制度的学习培训，提高公共服务水平。建立政策信息公开专栏，及时更新医保制度基本文件、基本医保药品目录和诊疗项目目录、医保分类报销政策等具体规定，让群众清清楚楚知道政策、明明白白享受政策。

以上审议意见请区人民政府认真研究处理，研究处理情况征求区人大社会委意见后，于2个月内向区人大常委会提交书面报告。

                            南京市雨花台区人大常委会

                                                                    2024年9月29日